策论是论文写作的一种形体，要求论者对材料、现状、事件或存在问题有所分析、有所说明、有所申述、有所主张，提出可行的措施与方案，指导解决实际问题。策论文体相对于申论而言，申论是近年来国家公务员选拔考试中用来检测应考者阅读理解能力、学识水平、政策水平、分析水平、行政处理能力的方法。“申”者申述，申而论之，重在工作模拟[1]。“策”者对策，应对之法，重在方法与手段。状与策，相互呼应。策论写作虽也提倡“文无定法”，意即在写作时，思维可以海阔天空，任凭自由挥洒，但必须抓题准确，言之有理，以理服人。其写作又遵守了一定的章法。研究其写作规律，有利于寻找其写作径路、方法与技巧，以及作为编辑修改时的尺度把握。

　　1 策论已成为医学科技论文中的一种常用文体

　　策论作为一种特定的，较有历史意义的文体，自古以来就盛行不衰，科举考试中更是屡见其踪。一般为就给定题目论证某项政策或对策。刘勰在《文心雕龙》中将这类文章专列为一种文体，统称对策[1]。在现代社会中，科举考试虽已成为历史，渐行渐远，但策论作为研究问题及其对应措施的一种体裁，因其具有鲜明的特点，易于掌握的结构，一目了然的中心思想，理措合一的对应性，实际上的操作指导作用，并没有因年代的远去而湮灭，反而成为了一种现代人传承有加、喜闻乐见的写作形式见诸报端，尤多用于政论文体。但由于策论具有很强的实用性与针对性，在医学科技这些非政论性刊物中，其身影仍然屡见不鲜。至此，策论写作已不仅仅局限应用于政论文，所反映的内容与应用范围已有了较大的发展与扩充。

　　例如：

　　①《手术室感染存在因素与对策》：针对可能存在的污染手术室的因素提出防止措施，以消除存在隐患。

　　②《从2007年临床类、口腔类执业医师资格笔试延考事件看考试突发事件的应急管理》：针对突发事件提出可行性预案，以维护社会公平与稳定。

　　③《农村精神病人的免费给药》：针对农村精神病人治疗现状提出改进工作的措施，使国家惠民政策落到实处。

　　④《百色市田阳县农村合作医疗制度筹资机制分析》：针对农村合作医疗筹资困难问题提出具体方法措施，制定相应对策，并建立长效机制。

　　⑤《ICU应用微量注射泵存在的问题与护理对策》：针对ICU应用微量注射泵存在的问题提出行之有效的护理改进措施。

　　这些文章标题，都是从近期《右江民族医学院学报》摘取的，可以看出，策论写作作为一种文体，遍及医疗卫生政策制定、医院管理、医疗护理，特别是对于医疗护理来说，这类体裁更是常用常新。由此可见，策论类型论文在医学论文写作中渗透较为广泛，已成为医学科技论文常用的体裁之一。

　　泛义来讲，针对某病所采取的某项治疗措施，均属医疗对策，也可以归属于策论，但从写作中的工作对象、立题主旨、材料收集、逻辑结构上看，现代医学属于实验医学，成文仍以研究性、实验性论文居多，当以实验类型论文格式作载体最为合适，此类论文本论主体属于多结构式，即在中心主题下，至少有三个部分结构(不算前言、参考文献等主体以外的成分)，即材料与方法、结果、讨论。当然，亦不排除少部分人将策论主体布局成多结构式的。但一般常见的还是主体双结构形式，即现状与对策。彼此之间还是有一条比较明确的界限，结构与要素不尽相同。

　　一般而言，策论要求论者站在高屋建瓴的高度，具有远见卓识，提出问题切中要害，所提对策方案条条相应，有的放矢，一发即中，具有鲜明的操作性。说得白一点，就是针对某一现象或实际情况，全面分析形成这些现象的成因，提出有针对性的解决对策与措施，既有纯理论上研究的，也有指导实际操作方面的。理论性强，可操作性也强，是该类论文的主要特色。

　　虽然“策论”文体写作上没有严格的限制，但要把策论当作科技论文写作体裁的话，格式大体上应当遵守国家科技论文写作的基本要求，即：文题、作者、作者单位、关键词、前言(序论)、致谢、参考文献这些非主体成分格式均要求中规中矩[2]。而在摘要与本论框架结构上，各有其特殊的要求与特点。在此仅将差异较大部分与医学常用的实验类型论文写作作一对比分析。

　　2 策论与医学实验类型论文结构上的异同

　　2.1 摘要写作要求上的异同

　　医学策论论文摘要写作上与医学实验类型论文差异较大，国家标准《文摘编写规则》(GB6447-86)[3]，将摘要分为报道性摘要、报道/指示性摘要、指示性摘要三种。报道/指示性或指示性摘要形式适用于实验性论文，策论摘要写作则宜适用报道性摘要形式。策论属于由逻辑思维推演而来的结论，一般不是做实验得出来的结果，不宜套用其他两种形式摘要，如果强行套用指示性、报道/指示性摘要，就显得非常生硬，因后两种实验论文的写作要素如目的、方法、结果、结论、其他等五项。用于表达策论这类文章摘要上就有其不方便之处甚至有牵强附会之感。提倡使用报道性摘要，是因为其是指明一次文献主题范围及内容梗概的简明文摘(即简介)。报道性摘要信息量大，文字稍长，内容全面而完整，不强求内含“五要素”，最适合于策论摘要写作。但这三类摘要的“三性”要求则是相同的。

　　① 独立性：即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。

　　② 自含性：内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文。

　　③ 排旧性：要尽量写入最新的分析研究的内容，摘要要求提供的是文章的精华与观点的新颖，成为常识的内容要避免在摘要中出现。

　　2.2 本论写作结构上的特点与异同

　　与实验性论文相比，本论结构上差异略大，实验类论文主体结构常为三大块：材料与方法、结果、讨论。而策论本体主要分为两大部分：现状与对策。策论着重于材料、现状、事件的列举与分析，找出其形成现象的关键或要害，然后对症下药，药症相对，务必使自己提出的措施对策有药到病除之效。因为所列举事件的复杂性，影响因素往往不是单一的，由此所形成的对策常常也不是单一的，有时反映在写作布局上通常就可以不止是一个分论点，往往是主论点→分论点1→分论点2→分论点3……结构，每一种现状形成一个策应点。因此在布局结构上有总分式结构、递进式结构、接续式结构、并列式结构、综合式结构。但不管如何去论述与布局，最终仍可归结为两个部分。而实验性论文往往都是围绕着单一目的(论点)进行材料选择准备、实验、结果、总结讨论。其逻辑结构是三大块不可或缺。例如没有材料与方法(论据)，就不会得出任何结果，讨论(论证)将失去目标;仅有结果，而无材料与方法，结果就没有可信度;讨论只能乱扯一气;缺少了讨论，就不能体现做实验的目的，就不能反映自己的观点与看法，就不可能得出正确的结论。正因为实验类型论文这三者构成了一个逻辑严密的结构整体，缺少或破坏其中一个环节，其结构就涣散或崩溃了。但策论仅两大部分就足以形成稳固的结构，将论文三要点隐藏于其中，有其状有其策(一状一策或一状多策)，就满足了逻辑要求，就为笔下有物，达到了写作目的。从众多的医学策论文章来看，一般没有过多复杂的实验数据的罗列，也没有太多或者没有必要用图表表达的形式(当然也有例外的)。大多数文章仅用文字罗列事实已足以反映事实现象与本质，这个性质决定了文章结构。其论文三要素一明一暗。

　　2.3 议论手法上的异同

　　实验性论文的讨论与策论中的对策，同属于证论时的推演，均要使用逻辑学上的推演方法，例如归纳法、概括法、演绎法;同样需要辩证思维与创新思维。但实验类型论文主要的手法为：通过对实验所得数据进行分析归纳、引证比较、形成自己的观点。而策论更多的是使用推演方法，通过慎密的逻辑辩证与创新思维推演，得出符合实际的方案与正确措施。

　　2.4 逻辑布局上的异同

　　任何文章都必须遵守逻辑，策论也有着鲜明的逻辑结构。医学实验类型论文布局相对来说是比较严谨的，环环相扣，缺一不可，已形成比较固定的逻辑定式，例如：论点(文题)、论据(材料与方法、结果)、论证(讨论)。策论虽然也提倡文无定法，但仍受逻辑统率这一点则是毫无例外的。无论如何，我们认为策论逻辑结构总体上应由两大部分构成：现状与对策，现状是对象或事实、材料罗列部分，对策则是针对现状部分提出自己的见解与措施。成语中的“兵来将挡，水来土屯”， 兵来与水来，现状也，将挡与土屯，对策也。当然兵来可以不止用将挡，水来不止用土屯的对策，还可以用其他的方法，但多对策仍属对策。即使策论一个总论点往往需要从几个不同的方面去证明，但总论点仍是逻辑论证的核心。归根结底，不管千变万变，仍然不离其宗，策论仍是由两部分形成一个较为固定的逻辑定式。在分论点的列举与论述中，仍是要遵守这个定式。抓住了这一点，对作者和编者来说，就是抓住了策论写作的核心要领[4]，可以作为写作与编辑修改时的标准。

　　3 写作要求与特点

　　医学策论在写作要求上有什么特点呢?可以将其归纳为以下两点：

　　3.1 对现状(材料、事件)抓取的高度准确性与高度概括性

　　对现状准确的把握是决定文章视角的根本，第一手材料取得是立论的基本点，也是确定文章的中心论点的前提，因此是十分重要的。对材料的把握一定要注意三点，一是要站在比作者身份高的视角切入，以正确的观点，不是先入为主而是客观地、全面地、有重点地收集材料，包括正反两方面的材料;二是收集材料要全面，不能只见树木，不见森林，避免以偏概全;三是分析要透彻，概括要准确，归纳要精练。

　　一般文章的中心思想都是在所掌握材料的基础上形成的。从材料到中心思想的形成，是一个由感性认识到理性认识的思维加工过程。这种思维加工主要是通过综合收集、分析取舍、抽象概括等方式来完成，当感性认识上升到理性认识，明确了自己所要表达的思想、观点、情感、态度，中心思想也就形成了。

　　3.2 提出对策的三条原则：身份原则、针对性、可操作性

　　3.2.1 身份原则

　　医学策论写作者一定要有清醒的身份定位，例如医疗卫生政策探索制定者、医院管理者、部门科室管理者、医生、护士等，首先明确所承担的职责、角色是什么，或者是站在哪个角色立场发言，然后从角色视角出发，结合实际，提出自己可行的见解与对策。这样的对策才能与现状相符，才不致于张冠李戴，具有针对性。

　　3.2.2 针对性

　　策论中的对策一定要有针对性。对策的提出要与概括出来的现状材料对等，有其事必有其策，策可以只有一条，也可以有几条，但不能顾左右而言其他，更不能毫无边际，漫天撒网。对策是针对现实中存在的问题而提出的，有存在问题就一定要提出应对措施，仅有应对措施而无实际存在问题会令人茫然不得其解，而仅有存在问题而无对策不成其为策论。针对其事，提出切实可行的解决措施，是我们策论写作的根本目的。

　　3.2.3 可操作性

　　措施必须具有针对性，如提出的措施在现实条件下不具备实践性，则对策就可能毫无价值。因此提出的对策一定要具备实际操作的可能。医学对策的可操作性，既要考虑社会伦理道德规范、社会支持，又要考虑到经济条件、家庭情况。做到合理、合情、合法。