医学论文是医学工作者进行科学实验和临床实践的总结,是医学研究工作的重要组成部分。撰写医学论文是每一个医学工作者都能遇到的问题,尽管医学论文所涉及的内容千差万别,但在形式上却有许多共同的地方。一篇优秀的医学论文既要求内容丰富、新颖、科学性强,同时也要求文字通顺,层次清楚,逻辑性强,各部分书写符合国家标准和基本规范。因此好的医学论文是外在形式和具体内容的完美结合。本文从编辑角度论述如何撰写医学论文。
1 医学论文的构成
医学论文由前置部分和主体部分两部分构成。前置部分包括文题、责任者、摘要、关键词。主体部分包括引言、正文、结论、致谢(必要时)、参考文献及附录(必要时)。
2 前置部分书写规范
2.1 文题
文题是以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容的逻辑组合。文题应简明、醒目、有吸引力、紧扣文章主题,避免空洞和笼统,如“一种新的超声造影剂的临床应用”,这样的文题就过于笼统和空洞,应具体指明哪种造影剂,应用在哪类疾病。再如,一篇论述膀胱癌的超声诊断的论文,如文题为“膀胱疾病的影像诊断”就很不确切。文题不宜超过20个字,如果文题实在太长而且不能省略,可加副标题。文题中一般不应出现标点符号,同时也应避免使用疑问性文题,如“有无”“如何”“为何”等。另外为了促进国际交流,有些期刊要求论文应有英文文题,英文文题不宜超过10个实词,其意义应与中文文题相对应。无论中文文题还是英文文题,都不是文章的具体内容,在文字表达上不用完整的句子,多用名词、名词词组或动名词表达。在这方面易出现错误的常是英文文题,如“Compare ultrasound and CT in……”或“Study the effect on……”这样的英文文题都是不符合要求的,因compare和study是动词,应将它们名词化,用相应的短语型结构来表达,改为“Comparison of ultrasound and CT in……”及“Study of the effecton……”。
2.2 责任者
责任者即作者,是对文章内容负责的人,通常是指参与选题和设计、资料分析和解释者,按工作的主次排列先后。作者署名应反映实际情况,不应随便添加。曾对文章提过指导意见及作过其他辅助性工作的人不应列为作者,如确有必要列出时,宜应列入文章的致谢部分。
2.3 摘要
摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述。摘要应具有独立性和自含性,即不阅读全文,就能获得必要的信息。摘要有报道性和指示性两种,目前大多数医学期刊都要求报道性摘要(亦称为结构式摘要),即包括目的、材料和方法、结果、结论四要素。为便于国际交流,多数期刊要求作者要同时撰写英文摘要。中文摘要不应超过400字,英文摘要不应超过250个实词。摘要需用第三人称写法,用词要精炼,不用图表及化学结构式。摘要尤其是英文摘要是医学论文撰写中的一个难点,关于具体的撰写方法将另文论述。
2.4 关键词
关键词是反映论文主要内容的叙词和自由词。标引关键词的目的是使他人能从关键词入手,检索到该篇文献。叙词是经过规范化的词,是专门为标引和检索医学文献而设计的一种人工语言。医学论文标引关键词依据的是美国医学索引制定的Medical Subject Headings(医学主题词表),简称为MeSH词表。国内有它的中文翻译版本,选择关键词时应尽量选择MeSH词表上的词,若选定的关键词词表上没有,也可以标引为自由词。标引关键词切忌随意性,因为叙词是人工语言,有别于自然语言。如“CT”一词,在中文关键词的标引中应为“体层摄影术,X线计算机”,相应的英文则为“Tomography,X-ray computed”,有些作者将它的中英文都简单地标引为“CT”,这是不妥的。关键词的数量无具体限制,一般标引为2~5个。
3 主体部分的写作原则及常见问题
医学论文主体部分的编写格式可由作者自定,除综述、经验交流及个例报道外,对论著性文章的结构已形成了通用的IMRAD格式,即引言(introduction)、材料和方法(materials and methods)、结果(result)、和(and)讨论(discussion)四段式结构。近年来,国内多数医学刊物已不再单列结论这一项,而是将讨论部分与结论结合在一起,即将结论分散在讨论的每一段末或集中在讨论之后。
3.1 引言
引言又称绪言,应简要说明研究工作的目的、范围及相关领域的前人工作和知识空白,引言中需明确阐述论文的价值和意义。引言不宜过长,应言简意赅,不要与摘要雷同。引言中常见的问题有两种,一是大量地回顾历史文献,二是将本文的结果和结论提前出现在引言中。
3.2 材料和方法
医学实验的科学性体现在实验的可重复性,因此在材料和方法中应交待清楚所用的材料和方法,以便其他人可以重复实验。对于众所周知的方法,不必详细写出,只写出出处即可。但方法如为作者首创或改进的,则应详细交待,便于他人验证。值得提出的是,在介绍资料时,尤其是设有对照组时,应将影响观察结果和数据的条件和因素列出,便于他人对结果作出正确评价。此外,试剂应写明生产厂家及配制方法,仪器应写明生产厂家和型号。这部分常见问题有两种,一是写得过于简单,欠全面,别人无法重复实验,二是将结果内容写到材料和方法中,造成结构混乱。
3.3 结果
结果是论文的重要部分,是体现论文科学性、创新性及实用性的关键。医学论文的结果大多由数据来表达,这部分最常见的问题有:①数据不经统计学处理,只用原始数据,或统计学处理方法选择不当,致使结果无科学性,导致错误结论。②文字和图表内容重复,对同一内容既用文字叙述,也有图表表达;正确的处理方法为:能用简要的文字来表达的就不用图表,能用表表达的就不用图;③结果叙述无条理性,组织混乱;正确的处理方法为:分列小标题,使读者分出层次,能一目了然;④将应在讨论中提到的他人的研究成果写在结果中,结构混乱,使读者分不清哪是作者的结果,哪是别人的结果;⑤只写阳性结果,不写阴性结果。
3.4 讨论
讨论是决定论文水平的部分,论文的逻辑性主要体现在这一部分。写好讨论的前提条件是作者需阅读大量的相关文献,对所要讨论的问题全面掌握。一般来说讨论部分应包括以下内容:①以本研究的结果与国内外文献进行对比,找出异同点,并对其原因进行探讨;②对本研究成果作进一步发挥和论述,以表述作者对研究问题的见解;③对本研究成果的意义、价值和应用作出估计,以表明本研究所具有的水平;④提出尚存在的问题,对今后待解决的课题进行展望。讨论部分常见的问题有:①简单地、不加选择地罗列各种观点,不加分析评论,不与本研究对比;②不结合结果进行讨论,离题太远;③无逻辑性,表现在层次不清,不分段。正确的处理方法为:分列小标题;④所得的结论超越了本文结果所应得到的结论。